גבר בן 60, ברקע עישון כבד, הגיע לחדר מיון עקב כאבי גב קשים בעמוד שדרה גבי עם חולשת רגליים מתקדמת.
בבדיקה הנוירולוגית, נמצאה ירידה בכוח גס בגפיים תחתונות ופלס תחושי בחוט הגבי, מה שמעיד על חשד לפגיעה בחוט הגבי.
בוצע CT שהדגים תמט של חוליה גבית אמצעית.
מכיוון שמדובר באדם צעיר, ללא סיפור של חבלה או מחלת רקע, יש לבצע MRI על מנת לשלול שמדובר בתהליך, משני או ראשוני, גידולי או זיהומי או דלקתי, שיכולים לגרום לתמט של חוליה.
בוצעה בדיקת MRI של עמוד שדרה גבי עם הזרקת גדוליניום:
בבדיקת ה MRU – מודגם תהליך גידולי בגוף חוליה גבית, עם לחץ על החוט הגבי,שגורם לתמונה הקלינית של החולה. מדובר בגרורה בגוף החוליה, שגרמה לתמט וללחץ על החוט הגבי, מכאן הכאבים והחולשה ברגליים.
בנוסף, מודגם תהליך בריאה משמאל, שהוא התהליך הגידולי הראשוני. מדובר בגידול סרטני ראשוני ריאתי, ששלח גרורות לעצמות.
אולי יעניין אותך מידע נוסף בנושא:
